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2024年08月13日

ウェルビーイングの教育

回復サービス部門は、ボストン大学の精神科リハビリテーションセンターの一部である。1984 年以来、成人学習の原則に基づいた「教育的レンズ」を通じて、精神障害を持つ人々へのサービスを提供している。

このサービスを利用する人々は、患者ではなく「学生」です。このコースは、交渉の余地がなく議論の余地のない 4 つの価値観に基づいています。
1. 希望 – 希望が内面化されるまで学生に希望を与える
2. 選択 – 個人を治すのではなく、個人と協力する
3. 自己決定 – 教育者の意見に関係なく個人の決定を尊重する
4. 成長 – 強み、満足感、成功、スキルに重点を置く

結果として生じる関係性の違いは深刻です。ある学生は、「病院では、私たちのアイデンティティを病気に限定する傾向があります」と対比している。

このサービスに関する情報は、臨床サービスとコミュニティ サービスの両方を通じて配布され、人々はコースに申し込み、登録する。出席の期待（「ルール」よりもこの用語が好んで使用されます）は明確にされており、現在、毎年 150人の学生が登録しており、26 人の教育者（50% 以上が精神疾患の経験がある人を含む）がサービスを提供している。ウェイティングリストは200人に登る。すべてのコースは学生に無料で提供され、コースの価値に応じて「回復奨学金」を受け取る。これにより、教育プロセスに費用がかかることが標準化され、学生に価値が与えられ、奨学金受給者という価値ある社会的役割に学生が位置付けられる。

健康的なライフスタイル（食育、性と親密さ、サポートされた身体活動）、スピリチュアル（太極拳、マインドフル メディテーション、笑いヨガ）、日常生活スキル（コンピューター、個人の組織、ストレス耐性）、精神疾患特有のもの（WRAP、回復ワークブック、健康管理と回復）など、幅広いコースが提供されている。たとえば、ライティングコースでは、学生は回復の体験談を読み、それに対する返答を書き、自分のストーリーを書き、10 年後の自分の「未来のストーリー」を書く。コミュニティと回復のコースにはボランティア活動が含まれる。フォトボイスコースでは、回復において自分にとって重要な問題について写真を撮り、それをナレーションすることを学び、ナレーションされた写真を自分の人生に影響力を持つ人々に持って行って考えを変えてもらう。

このサービスは、患者から学生、ピア プロバイダーの教師、メンター、同僚へと役割の移行を促進することを目的とする。したがって、特に仕事に関連して、コミュニティへの統合に重点が置かれている。未来のためのトレーニングプログラムでは、仕事関連のコース (特にコンピューター) に6か月間フルタイムで出席し、その後、地元の企業で6か月間のインターンシップを行う。

これまでの経験からいくつかの原則が浮かび上がってきた。自律性 (父権主義とは対照的)、リスク、成功、失敗 (従順、強制、維持とは対照的)、意見の不一致は成長プロセスの一部 (したがって、病理化またはラベル付けすべきではない)、モチベーションを高める手段として「変化への準備」を使用することは、変化への準備を判断するためにモチベーションの認識を使用するよりも役立つ。また、「依存」は汚い言葉ではない。人々は長期的なサポートを必要とする場合がある（文化的な価値はそれとは反対ですが）。

リスクは、精神障害を持つ人々のニーズに合わせた通常の学術的アプローチを使用して対処される。行動の期待は明確にされ、喫煙/飲酒/暴力に関するカレッジのポリシーが遵守され、情報カードには学生の緊急連絡先の詳細と、危機対応に関する事前指示の要素が記録される。不適切な行動に対するスタッフの対応は、LEASTアプローチなどの教育のフレームワークに基づいている。放っておく、対立せずに見つめる、問題に対処する（個人的に直接）、行動の期待を満たすために必要なスキルとサポートについて学生と戦略を立てる、プログラムから休憩を取る。学生が永久に排除されたことはない。

Personal Recovery and Mental Illness: A Guide for Mental Health Professionals (Values-Based Practice)
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posted by ヤス at 19:55| Comment(0) | TrackBack(0) | 健康・メンタルヘルス | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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