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2025年10月25日

FRAME：エビデンスに基づく介入の適応と修正を報告するための拡張フレームワーク

この論文は、介入（intervention）の修正や適応を体系的に記録・分析するための枠組み「FRAME（Framework for Reporting Adaptations and Modifications to Evidence-based interventions）」を改良したものです。

従来版の限界を補い、文化的・社会的文脈への適応（cultural adaptations）を含む多様な修正を捉えられるようにしました。

改訂版FRAMEは、以下の8つの観点を含みます：
1️⃣ 修正が「いつ」「どの段階で」行われたか
2️⃣ 計画的か、それとも予期せぬ対応か
3️⃣ 誰が修正を決定したのか
4️⃣ 何が修正されたのか
5️⃣ どのレベル（個人・組織・政策など）で行われたのか
6️⃣ 修正の性質や種類（内容・文脈レベル）
7️⃣ コア要素（忠実性）との整合性
8️⃣ 修正の理由（文化的・社会的要因を含む）

修正は、実施段階（導入・定着・拡大など）によっても異なり、状況に応じて「計画的適応」または「反応的変更」として行われます。例えば、スタッフ不足、政策上の制約、利用者の文化的背景や識字力の差などが修正を必要とする場合があります。

本研究では、文献レビュー、55名のメンタルヘルス専門家へのインタビュー、ステークホルダーの意見を統合してFRAMEを改良しました。今後は、FRAMEを用いた修正の報告・測定方法（観察・自己報告・インタビューなど）を比較検証し、心理測定的な妥当性も検討していくことが課題です。

要するに、FRAME改訂版は、介入が行われる複雑な現場の現実を反映し、修正の「タイミング・背景・プロセス」を可視化することを目的としています。これにより、文化的適応を含む介入修正の科学的理解と実践の透明性が高まると期待されます。

参照
https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13012-019-0898-y
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posted by ヤス at 16:36| Comment(0) | TrackBack(0) | 健康・メンタルヘルス | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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